Factores de riesgo en infecciones del tracto urinario asociadas a instalación de catéter vesical en adultos / Risk factors in urinary tract infections associated with bladder catheter installation in adults

Introducción: las infecciones de las vías urinarias relacionadas con la instalación de catéter vesical son de las infecciones asociadas a la atención sanitaria más comunes en México y el mundo. Representan un riesgo latente para el desarrollo de complicaciones y pueden ocasionar la muerte. Objetivo: analizar los factores de riesgo que se asocian directamente a la infección del tracto urinario en la instalación del catéter vesical. Metodología: estudio observacional, descriptivo y transversal, con muestra de 90 pacientes de un hospital de segundo nivel de atención en el que se identificaron los factores de riesgo de infección de vías urinarias asociadas a la instalación de sonda vesical. Resultados: se observó un tipo de cumplimiento de los indicadores de calidad durante la instalación de sonda vesical con frecuencia en el 52.22% de los participantes. Un tipo de cumplimiento con frecuencia en el 48.90% de los participantes durante el mantenimiento de la sonda vesical, y un tipo de cumplimiento con frecuencia del 47.78% al momento del retiro de la sonda. Los principales factores de riesgo identificados asociados a la infección del tracto urinario fueron: a) que la sonda sea instalada por un médico interno, b) una estancia mayor a 3 días en urgencias y c) que la sonda sea instalada por una enfermera general. Conclusiones: se encontraron indicadores de cumplimiento cercano al 50%, lo que se considera muy bajo en la medición de los indicadores de calidad durante la instalación, mantenimiento y retiro de la sonda vesical, incluso estos están por debajo del porcentaje nacional.

Introduction: Urinary tract infections related to the installation of a bladder catheter are the most common infections associated with health care in Mexico and the world. They represent a latent risk for the development of complications and can cause death. Objective: To analyze the risk factors that are directly associated with urinary tract infection in the installation of the bladder catheter. Methods: Observational, descriptive and cross-sectional study; with a sample of 90 patients from a second-level care hospital in which the risk factors for urinary tract infection associated with the installation of a urinary catheter were identified. Results: A type of compliance with the quality indicators was observed during the urinary catheter installation with a frequency of 52.22% of the participants. A type of compliance with a frequency of 48.90% of the participants during the maintenance of the urinary catheter, and a type of compli- ance with a frequency of 47.78% at the time of catheter removal. The main risk factors identified associated with urinary tract infection were: a) that the catheter is installed by an intern, b) a stay of more than 3 days in the emergency room, and c) that the catheter is installed by a general nurse. Conclusions: Compliance indicators were found close to 50%, which is considered very low in the measurement of quality indicators during the installation, maintenance and removal of the urinary catheter, even these are below the national percentage.

El sentir del cuidador familiar en una institución de tercer nivel / O sentimento do cuidador familiar em uma instituição de terceiro nível / The feeling of the family caregiver in a third level institution

Introducción: Las instituciones son áreas en donde el Cuidador familiar permanece portiempo indefinido, interactuando con el personal de enfermería en el proceso de cuidado. Lamayoría de las veces no contempla sus necesidades y miedos. Objetivo: Describir el sentir delcuidador familiar en una institución de tercer nivel. Método: Estudio descriptivo con orientaciónhermenéutica de corte interpretativo-inductivo, realizado en un hospital de tercer nivel de la Cd.de México. Se realizaron nueve entrevistas semiestructuradas; seis a cuidadores familiares y tresa enfermeras, además para tener un acercamiento en tiempo real de conductas y procesos se apoyóde la observación no estructurada. Resultados: Se obtuvieron dos categorías con sus respectivassubcategorías. 1. La institución como desarrollador del cuidador familiar: La dinámica del cuidadoformal e informal y las aportaciones en el cuidar/cuidado del cuidador familiar. 2. La necesidad decuidado del cuidador familiar: La implicación del cuidador familiar en el sistema institucional.Conclusiones: A pesar de contar con una presencia activa en los hospitales realizando un abanicode actividades en el proceso de cuidado, el cuidador familiar se sigue sintiendo “invisible” para elsistema sanitario.(AU)

Introduction: Institutions are areas where the family caregiver remains indefinitely,interacting with the nursing staff in the care process. Most of the time you do not consider yourneeds and fears. Objective: To describe the feelings of the family caregiver in a third levelinstitution. Method: Descriptive study with hermeneutic orientation of interpretive-inductive cut,performed in a third level hospital in Mexico City. Nine semi-structured interviews wereconducted; six to family caregivers and three to nurses, in addition to having a real-time approachto behaviors and processes was supported by unstructured observation. Results: Two categorieswere obtained with their respective subcategories. 1. The institution as a family caregiverdeveloper: The dynamics of formal and informal care and contributions in the care / care of thefamily caregiver. 2. The need for family caregiver care: The involvement of the family caregiverin the institutional system. Conclusions: Despite having an active presence in hospitals carryingout a range of activities in the care process, the family caregiver continues to feel “invisible” tothe health system.(AU)

Introdução: Instituições são espaços onde o cuidador familiar permanece indefinidamente,interagindo com a equipe de enfermagem no processo de cuidar. Na maioria das vezes, você não considera suas necessidades e medos. Objetivo: Descrever os sentimentos do cuidador familiar emuma instituição de terceiro nível. Método: Estudo descritivo com orientação hermenêutica de corteinterpretativo-indutivo, realizado em um hospital de terceiro nível na Cidade do México. Noveentrevistas semiestruturadas foram realizadas; seis para cuidadores familiares e três paraenfermeiros, além de ter uma abordagem em tempo real aos comportamentos e processos, foiapoiada pela observação não estruturada. Resultados: Duas categorias foram obtidas com suasrespectivas subcategorias. 1. A instituição como promotora familiar cuidadora: A dinâmica docuidado formal e informal e as contribuições no cuidado / cuidado do cuidador familiar. 2. Anecessidade do cuidado do cuidador familiar: o envolvimento do familiar cuidador no sistemainstitucional. Conclusões: Apesar de ter presença ativa em hospitais realizando diversas atividadesno processo de cuidar, o cuidador familiar continua se sentindo “invisível” para o sistema de saúde.(AU)

Cuidador familiar: necesidades y experiencias / Family caregiver: needs and experiences

Introducción: el papel del cuidador es una experiencia única y transformadora; al enfrentarse al cuidado, lo hace en un entorno desconocido y demandante de intervenciones que comprometen la vida del ser cuidado. Muchas veces se actúa sin tener preparación alguna, tan sólo con la presuposición de que lo hecho es lo mejor. Objetivo: describir las necesidades y experiencias humanas de los cuidadores familiares de una institución oncológica pública de la Ciudad de México. Metodología: estudio cualitativo de corte interpretativo-fenomenológico; el muestreo fue a conveniencia; se realizaron entrevistas semiestructuradas a seis cuidadores familiares; y la segmentación de los textos se efectuó mediante el programa Aquad 7. Resultados: se obtuvieron dos categorías. La primera fue las necesidades del cuidar/cuidado del cuidador familiar con su correspondiente subcategoría; la segunda categoría fue el cuidador familiar en el ambiente hospitalario con su subcategoría. Conclusiones: los cuidadores familiares son una necesidad real en las instituciones de salud, por lo que deben existir programas dirigidos a fortalecer su participación en el cuidado.

Introduction: The role of the caregiver is a unique and transformative experience, when faced with care, it is performed in an environment, most of the time unknown and demanding of interventions that compromise the life of being cared for. In most of the times caregivers act without having any preparation, only with the intuition that what they do is the best. They develop needs and experiences in relation to the experience learned with the person cared for. Objective: To describe the needs and human experiences of family caregivers of a public oncology institution in Mexico City. Methods: Qualitative study of interpretive-phenomenological cut. Sampling was at convenience. Semi-structured interviews were conducted with six family caregivers. The segmentation of the texts was done through the Aquad 7 program. Results: Two categories were obtained. The first was: "The needs of care of the family caregiver" with its correspondent subcategory. The second category was: "The family caregiver in the hospital environment" with its subcategory. Conclusions: The presence of family caregivers is a real need in health institutions, so there must be programs aimed at strengthening their participation in care.